Densitometria ossea: come e perché la si fa, i rischi

Gli esami della densità ossea (MOC)

Gli esami della densità ossea (MOC)

L’esame di densità ossea (MOC – Mineralometria Ossea Computerizzata) è un test che si basa sui raggi X per misurare la densità delle ossa ovvero la quantità di calcio e di altri minerali (fosforo, fluoro, magnesio) presenti nelle nostre ossa.

E’ un test importante sopratutto per le persone che sono a rischio di osteoporosi, in particolare per le donne e per i soggetti più anziani.

DEXA o DXA. La tecnica attualmente più utilizzata per fare questo esame è quello della densitometria ossea mediante l’Assorbimetria a Doppio Raggio X (DXA o DEXA dall’inglese a Double Energy X Ray Absobimetry, assorbimetria a raggi X a doppia energia).

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità la DEXA è infatti la tecnica più affidabile per diagnosticare l’osteoporosi.

Altre tecniche. Altre tecniche per la misurazione della nostra massa ossea sono:

• la SXA (single energy X-ray absorptiometry) che si basa sull’emissione di radiazioni X;
• la radioisotopica a singolo (SPA: singol photon absorptiometry) e doppio raggio fotonico (DPA: dual photon absorptiometry).

Le densitometrie ossee basate sull’emissione di radiazioni X hanno consentito negli ultimi anni di superare i problemi connessi all’instabilità ed al decadimento delle sorgenti radioisotopiche o a raggi X con duplice emissione fotonica. ^[1]

Dato che il test della densità minerale ossea utilizza i raggi X , comporta un piccolo rischio associato all’esposizione alle radiazioni.

Tecniche densitometriche VS radiologia convenzionale

Tecniche densitometriche VS radiologia convenzionale

Quando li si fa

Quando si fa l’esame della densità minerale ossea

Il medico può prescrivere un test di densità minerale ossea,

• quando sospetta che le tue ossa si stiano indebolendo,
• quando mostri i sintomi di un’osteoporosi,
• se hai raggiunto l’età in cui è opportuno uno screening preventivo (tutte le donne di età superiore ai 65 anni),
• se hai un alto rischio di sviluppare un’osteoporosi.

Sono a maggior rischio di sviluppare un’osteoporosi,

• le donne che fumano o che consumano tre o più bevande alcoliche al giorno,
• le persone con una malattia renale cronica,
• le donne con menopausa precoce,
• le persone che soffrono di un disturbo alimentare con un conseguente basso peso corporeo,
• le donne con una storia familiare di osteoporosi,
• le persone che soffrono di artrite reumatoide,
• le persone che hanno avuto una perdita di altezza significativa (perdita che può essere dovuta a fratture da compressione nella colonna vertebrale),
• le persone che hanno un uno stile di vita sedentario.

Come vengono fatti

Come viene fatto l’esame

Questo test necessita di poca preparazione. Solitamente non è nemmeno necessario cambiare i vestiti. Tuttavia è consigliabile evitare di indossare degli indumenti con bottoni e cerniere, dato che il metalli possono interferire con le immagini a raggi X.

Un test di densità minerale ossea è indolore e non richiede farmaci. Richiede semplicemente di stare sdraiati su una panca o su un tavolo mentre il test viene eseguito.

Può esser fatto in una clinica privata o in una struttura pubblica. Viene fatto su richiesta del medico curante, ed ha un costo che si aggira attorno ai 50 – 70 euro.

Gli esami con la tecnica DEXA

Gli esami con la tecnica DEXA

Per misurare la massa ossea (o densità minerale ossea) con tecnica DEXA (Dual X-ray Absorptiometry) so utilizzano due tipi di test.

il DXA centrale

Una macchina a raggi X esegue la scansione dell’anca, della colonna vertebrale e di altre ossa del busto.

il DXA periferico

Questa scansione esamina le ossa dell’avambraccio, del polso, delle dita o del tallone. Il DXA periferico viene normalmente utilizzato come strumento di screening per sapere se è necessario un DXA centrale. Il test richiede solo pochi minuti, viene utilizzata una macchina che richiede meno spazio, ed è un test più economico.

I rischi

I rischi dei test di densità minerale ossea

Dal momento che un test della densità minerale ossea si avvale dei raggi X, esiste un piccolo rischio associato all’esposizione alle radiazioni. Tuttavia i livelli di radiazioni dell’esame sono molto bassi.

Gli esperti concordano sul fatto che il rischio rappresentato da questa esposizione alle radiazioni è molto inferiore a quello di non rilevare l’osteoporosi prima di avere una frattura ossea.

L’unica eccezione riguarda e donne incinte: dato che le radiazioni a raggi X potrebbero danneggiare il feto, se sei incinta o se pensi di poter essere incinta informa il medico.

La refertazione

La refertazione

I valori ottenuti dopo la scansione, vengono riportati automaticamente su una curva di riferimento normalizzata per età e per sesso, la quale serve per il loro inquadramento diagnostico.

Le refertazioni degli esami densitometrici si basano sui dei criteri stabiliti dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i quali sono a loro volta parametrati su di un database enorme.

Questi criteri classificano gli individui sulla base del cosiddetto T score.

Il T score rappresenta la deviazione standard (Standard Deviation o SD) del risultato densitometrico di massa ossea ottenuto in un individuo, confrontato con quello di una popolazione in età giovanile dello stesso sesso, e si esprime in termini di deviazione standard dalla popolazione giovanile.

Viene considerato ideale un punteggio relativamente alla SD (standard deviation) pari 0.

La massa ossea secondo i criteri dell’OMS

La massa ossea secondo i criteri dell’OMS