bilirubina

La biluribina nelle urine: come individuarla, quali le sue cause

Com'é noto la bilirubina è un pigmento giallastro contenuto nella bile.
La bilirubina può essere misurata (anche) attraverso un esame del sangue: noi ora però parleremo dei test di laboratorio finalizzati a misurare la quantità di bilirubina presente nelle urine e ad individuarne le cause.

La bilirubina

La bilirubina è un pigmento di colore giallo-marroncino. Si tratta di un prodotto del catabolismo dell’emoglobina (disgregazione dei globuli rossi).  

La bilirubina si trova nella bile, un fluido secreto dal fegato che ti aiuta a digerire il cibo.

Se il fegato è sano, rimuove la maggior parte della bilirubina dal nostro corpo.

Se il  fegato è danneggiato, la bilirubina può fuoriuscire nel sangue e nelle urine.

Quindi  da ciò consegue che la bilirubina presente nelle urine (bilirubinuria) può essere il segno di una malattia del fegato. [1]

iterizia
Un colorito giallastro della pelle e degli occhi può essere causato da un alta quantità di bilirubina in circolo

I test della bilirubina nelle urine

Il test della bilirubina delle urine misura i livelli di bilirubina nelle urine. Quando si fanno ?

solitamente

Di solito fa parte di un’insieme di vari test “standard” di esami delle urine.

in presenza di alcuni sintomi

Se però manifesti i sintomi della cirrosi epatica, di un’epatite o di una colestasi (che alcuni chiamano ittero ostruttivo), il tuo medico potrebbe prescriverti specificatamente che ti venga fatto il test.

Questi sintomi possono essere costituiti,

  • da una urina di colore scuro,
  • dal dolore addominale,
  • dalla nausea e dal vomito,
  • dalla fatica.

in assenza di sintomi

Va però precisato anche che, ancor prima che compaiano questi sintomi, possono essersi verificati danni al fegato.

Per tale ragione il medico può richiedere un test della bilirubina nelle urine anche in assenza di sintomi, in particolare se hai:

  • se hai una storia familiare di malattie del fegato,
  • se bevi degli alcolici,
  • se sei esposto al virus dell’epatite,
  • se sei sovrappeso o obeso,
  • se hai il diabete,
  • se fai uso di alcuni farmaci che possono causarti danni al fegato.

I valori normali di bilirubina nelle urine

Nelle persone sane le urine non contengono bilirubina.

Viene tuttavia considerata normale la sua presenza nelle urine in piccole quantità (fino a come 0.2 mg/dl ovvero 0,02 mg in 100 ml di urina): alcuni laboratori d’analisi però adottano come valore di cut-off (cioè come limite fisiologico) piccole quantità (come 0.2 mg/dl) [2 3 4]

La presenza di bilirubina nelle urine potrebbe indicare l’esistenza di,

  • una malattia del fegato come l’epatite,
  • un blocco nelle strutture che trasportano la bile dal fegato,
  • un problema con la funzionalità epatica.

Poichè il test della bilirubina nelle urine costituisce solo una misura della funzionalità epatica, in caso di valori anomali il medico potrebbe prescriverti ulteriori esami.

Come viene eseguito il test della bilirubina nelle urine

Per fare il test della bilirubina presente nelle tue urine, devi solo fare una “semplice” minzione per raccogliere un campione della tue urine. Il laboratorio d’analisi provvederà al resto.

Il medico potrebbe chiederti di interrompere – precedentemente – l’assunzione di un qualsiasi farmaco che possa influire sui risultati dell’esame.

I farmaci che possono aumentare il livelli di bilirubina sono,

  • l’allopurinolo
  • i barbiturici
  • le pillole anticoncezionali
  • il chlorpromazine
  • i diuretici
  • l’isoniazide
  • il phenazopyridine
  • gli steroidi
  • i sulfamidici

I farmaci che invece possono ridurre i livelli di bilirubina includono,

  • l’indometacina
  • e l’acido ascorbico. [5]

        
    
      

Bilirubin — Urine | Medical Tests | UCSF Benioff Children’s Hospital. https://www.ucsfbenioffchildrens.org/tests/003595.html. Consultato 2 gennaio 2019.
Bilirubin in Urine: MedlinePlus Lab Test Information. https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-in-urine/. Consultato 2 gennaio 2019.
Bilirubina alta nelle urine – Scopri i valori normali! https://www.valorinormali.com/esami-delle-urine/bilirubina-2/. Consultato 2 gennaio 2019.
Bilirubina nelle urine – Cause – Alta – Albanesi.it. https://www.albanesi.it/salute/esami/bilirubina-nelle-urine.htm. Consultato 2 gennaio 2019.
McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. 2007. www.mheducation.com, https://www.mheducation.com/highered/product/mcgraw-hill-manual-laboratory-diagnostic-tests-wilson/9780071481526.html.

BFC
Sono un appassionato lettore e ricercatore e credo nell’immensa potenzialità che la rete offre di condividere informazioni e conoscenze che possano direttamente o indirettamente migliorare il benessere dell’uomo.
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